SPÉCIALITÉS

Chirurgie Médecine/Gastro EntérologieEndoscopie digestive

Les Praticiens à la clinique des Noriets

Dr Annie HARBOUN.
Gastro Entérologue.
Dr Michel REGENSBERG.
Gastro Entérologue.
Dr Elie ZRIHEN.
Gastro Entérologue.

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E-mail

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Descriptif de la spécialité

La gastroscopie

La gastroscopie est une exploration visuelle, qui sert à mettre en évidence des lésions de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum. Elle est utile au médecin pour déterminer l’origine des symptôme ressentis par le patient.

Pourquoi choisir la gastroscopie ?
C’est actuellement l’examen de référence pour explorer l'oesophage, l’estomac et le duodénum. Elle permet de mettre en évidence d’éventuelles lésions et de faire des biopsies (prélèvement d’un fragment de tissu pour l’étudier au microscope).

Comment se prépare une gastroscopie ?
Il faut être à jeun strict (sans boire, ni manger, ni fumer) durant les 6 heures précédant l’examen.

Comment se déroule une gastroscopie ?
L’examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui est introduit par la
bouche ou par le nez, dans certains cas, après une anesthésie locale. Le plus
souvent, le patient est instaIlé, couché sur le côté gauche. L’examen n’est pas
douloureux. Aucune gêne n’est ressentie pour respirer car l’endoscope ne va
pas dans les poumons. En revanche, il faut maintenir une respiration bien régulière durant toute la durée de l’examen afin d’éviter d’éventuelles nausées. Par ailleurs, il est conseillé d’éviter d’avaler sa salive en la laissant s ‘écouler à l’extérieur de la bouche sur une protection. Pendant l’examen, de l’air est insufflé pour déplisser les parois et peut occasionner de petits renvois d’air. D’éventuels prélèvements sont réalisés en cours d’examen si le médecin le juge nécessaire.

Pour améliorer la tolérance de l’examen une anesthésie générale peut être programmée.

Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et l’ensemble des accessoires utilisés (pinces à biopsies...) est stérilisé ou jeté (matériel à usage unique).Ces procédures font références pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.

La coloscopie

La coloscopie est une exploration visuelle, qui sert à mettre en évidence des lésions du colon.

Pourquoi choisir la coloscopie ?
C’est actuellement l’examen de référence pour mettre en évidence d’éventuelles lésions du colon. Elle permet également de les biopsier (prélèvement d’un fragment de tissu pour l’étudier au microscope) ou parfois de les enlever (polypes…)

Toutefois, dans certains cas, l’examen peut être incomplet. Un examen radiologique de l’intestin pourra alors compléter la coloscopie.

Par ailleurs, l’ablation de polypes (ou de tumeurs) ne prévient pas une éventuelle récidive. De nouvelles coloscopies pourront donc s’avérer parfois nécessaires.

Comment enlève-t-on les polypes ?
Les polypes ont un peu la forme de champignons. Certains peuvent se transformer en cancer. Lorsque leur taille et leur implantation sur la paroi intestinale le permettent, les polypes peuvent être enlevés lors d’une coloscopie. On utilise le plus souvent le bistouri électrique qui permet de sectionner ou de coaguler les polypes. Dans certains cas, on utilise les rayons laser pour les détruire.

Parfois, il est nécessaire de faire une nouvelle coloscopie pour compléter le traitement ou après avoir discuté des alternatives thérapeutiques (chirurgie...)

Comment se préparer pour la coloscopie ?
Il faut être à jeun strict (sans boire, ni manger, ni fumer), sauf avis contraire du médecin qui réalisera l’ examen. Le colon doit être parfaitement propre pour permettre un examen précis et réaliser les gestes thérapeutiques utiles. Pour cela, il est nécessaire de prendre une purge avant l’examen. Il faut suivre à la lettre les instructions qui sont données pour cette préparation.

Malgré des consignes bien suivies, la préparation peut parfois s’avérer insuffisante et faire renoncer à la poursuite de l’examen. Celui-ci pourra alors être reprogrammé ou complété par un examen radiologique.

Lors de prise de médicaments, leurs effets peuvent être modifiés par la purge. Ceci concerne également la pilule contraceptive.

Comment se déroule une coloscopie ?
L’examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui sera introduit par l’anus. Pendant l’examen, de l’air sera insufflé pour déplisser les parois. D’éventuels prélèvements seront réalisés en cours d’examen si le médecin le juge nécessaire.

Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et l’ensemble des accessoires utilisés (pinces à biopsies …) est stérilisé ou jeté (matériel à usage unique). Ces procédures font références pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.

Pour améliorer la tolérance de l’examen une anesthésie générale est souvent proposée et programmée.

Il peut être demandé au patient de rester hospitalisé dans les suites de l’examen pour surveillance.

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